単純ヘルペスとは

単純ヘルペスは、「単純ヘルペスウイルス（Herpes Simplex Virus：HSV）」というウイルスによって引き起こされる感染症です。多くの人が一度は感染する可能性があり、唇や口のまわり、性器、目、指など、さまざまな部位に症状が現れることがあります。

このウイルスは一度体内に入ると、神経の中に潜伏し、免疫力が低下したときなどに再び活動を始めることがあります。そのため、症状が繰り返し出ることもあります。

単純ヘルペスの症状について

単純ヘルペスの症状は、感染した部位によって異なりますが、共通して「小さな水ぶくれ（※水疱：すいほう）」や「ただれ」、「痛み」などが見られます。

主な症状の例：

口唇ヘルペス

唇や口のまわりに小さな水ぶくれができ、ピリピリとした痛みやかゆみを伴います。風邪をひいたときや疲れたときに再発しやすいのが特徴です。

性器ヘルペス

性器やその周辺に痛みを伴う水ぶくれや潰瘍（かいよう：皮膚や粘膜がただれて傷になること）ができます。排尿時に痛みを感じることもあります。

ヘルペス性角結膜炎

目に感染した場合、充血や痛み、視力の低下などが起こることがあります。放置すると視力に影響を及ぼすこともあるため、早めの受診が大切です。

ヘルペス性ひょう疽（ひょうそ）

指先に感染すると、赤く腫れて水ぶくれができ、強い痛みを感じます。医療従事者や乳幼児に多く見られることがあります。

単純ヘルペスの原因について

単純ヘルペスは、主に「単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）」と「単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）」の2種類のウイルスによって引き起こされます。

• HSV-1（1型）：主に口のまわりに感染し、口唇ヘルペスの原因になります。ただし、性行為などを通じて性器に感染することもあります。
• HSV-2（2型）：主に性器に感染し、性器ヘルペスの原因となりますが、口にも感染することがあります。

感染経路は、ウイルスが含まれる水ぶくれの中の液体や唾液、皮膚との接触などです。キスや性行為、タオルの共用などでも感染することがあります。

また、感染してもすぐに症状が出るとは限らず、ウイルスが神経に潜伏し、ストレスや疲労、風邪、月経などで免疫力が下がったときに再発することがあります。

単純ヘルペスの種類について

単純ヘルペスは、感染する部位によっていくつかの種類に分けられます。

種類	主な感染部位	主な原因ウイルス	主な症状
口唇ヘルペス	唇・口のまわり	HSV-1	水ぶくれ、痛み、かゆみ
性器ヘルペス	性器・肛門まわり	HSV-2（またはHSV-1）	水ぶくれ、潰瘍、排尿時の痛み
ヘルペス性角結膜炎	目	HSV-1	充血、痛み、視力低下
ヘルペス性ひょう疽	指先	HSV-1またはHSV-2	腫れ、水ぶくれ、強い痛み

単純ヘルペスの治療法

単純ヘルペスは、ウイルスを完全に体から取り除くことはできませんが、抗ウイルス薬を使うことで症状を和らげたり、再発を抑えたりすることができます。

主な治療方法

抗ウイルス薬の内服（飲み薬）

症状が出た初期に服用することで、症状の重さや期間を軽くすることができます。再発を繰り返す方には、予防的に長期間服用することもあります。

抗ウイルス薬の外用（塗り薬）

水ぶくれができた部分に直接塗ることで、ウイルスの増殖を抑えます。初期症状の段階で使うと効果的です。

点眼薬（目に感染した場合）

ヘルペス性角結膜炎には、専用の抗ウイルス点眼薬が使われます。

また、再発を防ぐためには、十分な休養や栄養、ストレスの軽減が大切です。体調を整えることが、ウイルスの再活性化を防ぐ鍵になります。

PIT（Patient Initiated Therapy：患者主導治療）

再発を繰り返す方に対しては、医師と相談のうえ、あらかじめ抗ウイルス薬を処方しておき、患者さん自身が「症状の前ぶれ（前兆）」を感じた時点で服用を開始する方法もあります。 たとえば、「唇がピリピリする」「かゆみが出てきた」など、再発のサインを自覚したときにすぐに薬を使うことで、症状を軽く済ませることができます。 PITは、自分の体のサインに気づける方や、再発のパターンがはっきりしている方に向いている治療法です。ただし、「再発初期症状の発現後、6時間以内に服薬を開始できる」といった複数の条件を満たす場合でなければ適応されません。PITを希望する場合は、その旨をお伝えください。

PIT　患者主導型治療

最後に

単純ヘルペスは多くの人が経験する可能性のある病気ですが、正しい知識と適切な対応で、症状を軽くし、再発を防ぐことができます。気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

ご不明な点がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。