【概要】

胃潰瘍（いかいよう）・十二指腸潰瘍（じゅうにしちょうかいよう）は、胃や十二指腸の粘膜（内側の壁）が胃酸などによって傷つき、深い傷（潰瘍）ができる病気です。胃は食べ物を消化するために強い酸（胃酸）を分泌していますが、通常は粘膜が守ってくれています。しかし、何らかの理由でこのバランスが崩れると、粘膜が傷つき潰瘍が生じます。

胃潰瘍は胃に、十二指腸潰瘍は胃の出口に続く十二指腸にできる潰瘍を指します。どちらも似た症状が出るため、まとめて「消化性潰瘍」と呼ばれることもあります。若い方から高齢の方まで幅広い年代でみられますが、特に十二指腸潰瘍は比較的若い世代にも多く、胃潰瘍は中高年に多い傾向があります。

【胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状について】

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状は、潰瘍ができた場所や進行度によって異なりますが、代表的な症状は以下の通りです。

みぞおちの痛み

最も多い症状です。みぞおちとは、胸の下あたりの中央部分を指します。
・空腹時に痛む
・食後に痛む
など、痛みのタイミングは人によって異なります。

胸やけ

胃酸が逆流したり、粘膜が傷ついたりすることで、胸のあたりが焼けるように感じます。

膨満感（お腹が張る感じ）

食後にお腹が張ったり、重く感じたりすることがあります。

吐き気・嘔吐

胃の動きが悪くなることで、気持ち悪さや吐き気が出ることがあります。

食欲不振

痛みや不快感が続くことで、食欲が落ちることがあります。

黒い便（タール便）

潰瘍から出血した場合、血液が消化されて黒い便になることがあります。これは危険なサインで、早急な受診が必要です。

症状が軽い場合もありますが、放置すると出血や穿孔（せんこう：胃や腸に穴があく状態）など重い合併症につながることがあるため、早めの受診が大切です。

【胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因について】

潰瘍ができる主な原因は次の通りです。

ヘリコバクター・ピロリ菌（ピロリ菌）

胃の中に住みつく細菌で、胃酸から身を守るために粘膜を弱らせる物質を出します。
その結果、胃酸の刺激で粘膜が傷つきやすくなり、潰瘍ができやすくなります。
日本では中高年の方を中心に感染者が多いとされています。

NSAIDs（エヌセイド）と呼ばれる痛み止め

ロキソニン、イブプロフェンなどの痛み止めの一部は、胃の粘膜を守る働きを弱めることがあります。
長期間の使用や高齢者では特に注意が必要です。

ストレス

精神的・身体的ストレスは胃酸の分泌を増やしたり、粘膜の血流を悪くしたりして、潰瘍の原因になることがあります。

喫煙・飲酒

タバコは胃の血流を悪くし、粘膜の修復を妨げます。
アルコールも胃の粘膜を刺激し、潰瘍を悪化させることがあります。

体質や生活習慣

不規則な食事、刺激の強い食べ物の摂りすぎ、睡眠不足なども悪影響を与えることがあります。

【胃潰瘍・十二指腸潰瘍の病気の種類について】

胃潰瘍・十二指腸潰瘍には、原因や状態によっていくつかの種類があります。

急性潰瘍

短期間で急にできる潰瘍です。強いストレスや薬の影響で起こることが多く、比較的浅い傷であることが多いです。

慢性潰瘍

長期間にわたって繰り返しできる潰瘍です。ピロリ菌感染が関係していることが多く、再発しやすいのが特徴です。

出血性潰瘍

潰瘍が深くなり、血管が傷ついて出血している状態です。黒い便や吐血（血を吐く）につながることがあり、緊急の治療が必要です。

穿孔性潰瘍

潰瘍が進行して胃や十二指腸の壁に穴があく状態です。激しい腹痛が起こり、命に関わることもあるため、早急な処置が必要です。

【胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療法】

治療は原因に応じて行われますが、主な方法は以下の通りです。

薬物療法（最も一般的）

胃酸を抑える薬
　カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）、プロトンポンプ阻害薬（PPI）、H2ブロッカー
胃酸の分泌を抑え、粘膜の修復を助けます。

粘膜を保護する薬：胃の壁を守り、潰瘍の治りを早めます。

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌が原因の場合、抗生物質と胃酸を抑える薬を組み合わせて除菌します。
除菌に成功すると再発のリスクが大きく下がります。

生活習慣の改善

・禁煙
・飲酒を控える
・規則正しい食事
・ストレスをためない工夫
などが再発予防に役立ちます。

内視鏡治療

出血がある場合、内視鏡で止血処置を行うことがあります。

手術

穿孔（穴があく）など重症の場合に限り、手術が必要になることがあります。

【まとめ】

胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、早期に治療を始めれば多くの場合は改善します。しかし、放置すると出血や穿孔などの危険な状態に進むこともあります。みぞおちの痛みや胸やけ、黒い便など気になる症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。