粉瘤は、一般的に「おでき」や「しこり」として認識されることが多い良性腫瘍の一種です。放置すると炎症を起こして痛むこともあるため、正しい知識と適切な処置が重要です。

粉瘤（アテローマ）とはどのような病気か

医学的には表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）と呼びますが、粉瘤やアテローマと呼ばれることもあります。皮膚の一部が袋状になり、その中に古くなった角質や皮脂がたまっていくことで、しこりのようにふくらんでいきます。

粉瘤は頭から足裏まで体中どこにでも出来る代表的な良性腫瘍です。基本的には痛みがないことが多いですが、細菌感染を起こすと赤く腫れたり、強い痛みを伴ったり、自然に潰れて悪臭を伴う排膿がみられることもあります。

当院では、粉瘤に対して局所麻酔を用いた切除手術や、炎症が強い場合には切開排膿（たまった膿を出す処置）などの治療を行っております。

粉瘤（アテローマ）に見られる主な症状

粉瘤は、初期には小さなしこりとして現れます。触るとやや硬く、皮膚の下にコロコロとした感触があるのが特徴です。多くの場合、痛みやかゆみはありませんが、次のような症状が見られることもあります。

• しこりが徐々に大きくなる
• しこりの中央に開口部（黒い点）が見える
• 押すと白っぽい粘り気のある内容物が出る
• 炎症を起こすと赤く腫れて熱を持ち、痛みが出る
• 膿がたまり、破れて中身が出ることもある

炎症を起こした粉瘤は、見た目がニキビやおできに似ているため、自己判断で放置してしまう方もいらっしゃいます。しかし、放置すると感染が広がり再発を繰り返すことがあるため、早めの受診をおすすめします。

粉瘤が発生する原因とメカニズム

粉瘤は、皮膚の表面を覆っている「表皮」の一部が、何らかの原因で皮膚の内側に入り込み、袋状になってしまうことで発生します。この袋の中に、皮膚の老廃物や皮脂がたまり、しこりとなっていきます。

原因としては以下のようなものが考えられます：

• 毛穴のつまり
• 外傷や手術による皮膚の損傷
• 皮膚への慢性的な刺激
• 体質や遺伝的な要因

ただし、はっきりとした原因がわからないことも多く、誰にでもできる可能性があります。特に男性や皮脂の分泌が多い方にできやすい傾向があります。

粉瘤の主な種類と分類

粉瘤にはいくつかの種類がありますが、主に以下のように分類されます。

表皮嚢腫	もっとも一般的なタイプで、皮膚の表面に近い部分に形成されます。
外毛根鞘性嚢腫	頭皮などにできやすく、毛根の一部が原因となって発生します。
多発性粉瘤	複数の粉瘤が同時に、または繰り返しできる状態で、遺伝的な要因が関係することもあります。

どのタイプも基本的には良性ですが、まれに悪性化することも報告されているため、注意が必要です。

粉瘤の適切な治療法

粉瘤の治療は、症状や炎症の状態によって異なります。以下に主な治療法をご紹介します。

1. 根本的な完治を目指す切除手術

粉瘤を根本的に治すには、袋ごと取り除く手術が必要です。当院では局所麻酔を用いて、痛みを最小限に抑えた切除を行っています。手術は通常、日帰りで可能です。

※お顔などの露出部に関しては、整容面を考慮して形成外科などへの受診をご案内する場合もございます。

袋を残したままだと再発のリスクがあるため、完全に取り除くことが大切です。

2. 炎症を抑えるための切開排膿処置

炎症や感染を起こして腫れがひどい場合、まずは皮膚を少し切開してたまった膿を出す排膿処置を行います。炎症が治まってから、日を改めて切除手術を検討します。

3. 薬物療法による対症療法

軽度の炎症であれば、抗生物質の内服薬や外用薬で様子を見ることもあります。ただし、薬だけでは粉瘤の袋自体はなくならないため、根本的な解決にはなりません。

気になるしこりは放置せず早めにご相談ください

粉瘤は命に関わる病気ではありませんが、放置すると炎症や感染を起こし、痛みや不快感の原因になります。特に繰り返し再発する場合や、見た目が気になる場合は、早めの受診をおすすめします。

当院では、患者さま一人ひとりの状態に合わせて、丁寧な診察と治療を行っております。気になるしこりがある方は、お気軽にご相談ください。