粉瘤
粉瘤（ふんりゅう）とは
医学的には表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）と呼びますが、粉瘤やアテローマと呼ばれることもあります。皮膚の一部が袋状になり、その中に古くなった角質（皮膚の表面の細胞）や皮脂（ひし：皮膚の脂）がたまっていくことで、しこりのようにふくらんでいきます。
粉瘤は頭から足裏まで体中どこにでも出来る代表的な良性腫瘍です。基本的には痛みがないことが多いですが、細菌感染を起こすと赤く腫れたり、痛みを伴ったり、自然に潰れて悪臭を伴う排膿がみられることもあります。
当院では、粉瘤に対して局所麻酔を用いた切除手術や、炎症が強い場合には排膿（たまった膿を出す処置）などの治療を行っております。
粉瘤の症状について
粉瘤は、初期には小さなしこりとして現れます。触るとやや硬く、皮膚の下にコロコロとした感触があるのが特徴です。多くの場合、痛みやかゆみはありませんが、次のような症状が見られることもあります。
- しこりが徐々に大きくなる
- しこりの中央に黒い点（開口部）が見える
- 押すと白っぽい粘り気のある内容物が出る
- 炎症を起こすと赤く腫れて熱を持ち、痛みが出る
- 膿がたまり、破れて中身が出ることもある
炎症を起こした粉瘤は、見た目がニキビやおできに似ているため、自己判断で放置してしまう方もいらっしゃいます。しかし、放置すると感染が広がったり、再発を繰り返したりすることがあるため、早めの受診をおすすめします。
粉瘤の原因について
粉瘤は、皮膚の表面を覆っている「表皮（ひょうひ）」の一部が、何らかの原因で皮膚の内側に入り込み、袋状になってしまうことで発生します。この袋の中に、皮膚の老廃物や皮脂がたまり、しこりとなっていきます。
原因としては以下のようなものが考えられます：
- 毛穴のつまり
- 外傷（けが）や手術による皮膚の損傷
- 皮膚の慢性的な刺激
- 体質や遺伝的な要因
ただし、はっきりとした原因がわからないことも多く、誰にでもできる可能性があります。特に男性や皮脂の分泌が多い方にできやすい傾向があります。
粉瘤の種類について
粉瘤にはいくつかの種類がありますが、主に以下のように分類されます。
- 表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）：もっとも一般的なタイプで、皮膚の表面に近い部分にできます。
- 外毛根鞘性嚢腫（がいもうこんしょうせいのうしゅ）：頭皮などにできやすく、毛根の一部が原因となって発生します。
- 多発性粉瘤：複数の粉瘤が同時に、または繰り返しできる状態で、遺伝的な要因が関係していることもあります。
どのタイプも基本的には良性ですが、まれに悪性化（がん化）することも報告されているため、注意が必要です。
粉瘤の治療法
粉瘤の治療は、状態によって異なります。以下に主な治療法をご紹介します。
1. 切除手術
粉瘤を根本的に治すには、袋ごと取り除く手術が必要です。当院では局所麻酔を用いて、痛みを最小限に抑えた切除を行っています。手術は通常、日帰りで可能です。
手術の流れ：
- 局所麻酔を行う
- 粉瘤の袋を丁寧に取り出す
- 傷口を縫合（ほうごう：縫い合わせること）する
- 数日後に抜糸（ばっし）を行う
袋を残したままだと再発のリスクがあるため、完全に取り除くことが大切です。
2. 切開排膿処置
炎症や感染を起こしている場合、まずはたまった膿を出す処置を行います。炎症が治まってから、改めて切除手術を行うこともあります。
3. 薬物療法
軽度の炎症であれば、抗生物質（こうせいぶっしつ）などの内服薬や外用薬で様子を見ることもあります。ただし、薬だけでは粉瘤の袋はなくならないため、再発の可能性があります。
最後に
粉瘤は命に関わる病気ではありませんが、放置すると炎症や感染を起こし、痛みや不快感の原因になります。特に繰り返しできる場合や、見た目が気になる場合は、早めの受診をおすすめします。
当院では、患者さま一人ひとりの状態に合わせて、丁寧な診察と治療を行っております。気になるしこりがある方は、お気軽にご相談ください。