多汗症（たかんしょう）の概要と主な症状

多汗症とは、体温調節に必要な範囲を超えて、日常生活に支障が出るほど汗が出てしまう状態を指します。特に手のひら・わき・顔・足の裏といった特定の部位に症状が強く現れるのが特徴です。

多汗症の主な種類（原発性・続発性）とそれぞれの原因

多汗症には大きく分けて2つのタイプがあり、それぞれ原因が異なります。

原発性多汗症	特別な病気がないにもかかわらず、汗を出す神経が過剰に敏感になっている状態です。若い頃から発症し、左右対称に汗をかく特徴があります。
続発性多汗症	甲状腺機能亢進症、糖尿病、更年期障害、または特定の薬の影響など、別の病気や要因によって汗が増えるタイプです。

多汗症を改善するための主な治療方法

症状の部位や重症度に合わせて、医師と相談しながら最適な治療法を選択します。

外用薬（塗り薬）	脇・手・足などに使用し、直接汗を抑えます。
イオントフォレーシス	手足の多汗に対して、微弱な電流を用いて治療します。
ボトックス注射	汗を出す神経の働きをブロックする注射治療です。
内服薬	全身の汗が気になる場合に検討されます。
手術	重症の手汗に対する最終的な選択肢として検討されます。

医療機関への受診を検討すべき症状の目安

以下のような症状がある場合は、一度医療機関を受診することをおすすめします。

• 手・足・わきなど、特定の部位だけ極端に汗が多い。
• 書類が濡れる、握手ができないなど、日常生活に具体的な支障が出ている。
• 急に汗の量が増えたり、夜間寝ている間も汗をかいたりする場合（内科的な疾患の可能性があるため受診を強く推奨します）。

各治療法の詳細と特徴

多汗症の治療は、患者様のライフスタイルや症状に合わせて段階的に進めていきます。まずは負担の少ない治療から開始するのが一般的です。

外用薬（塗り薬）による治療

多汗症治療において最も頻繁に用いられる方法です。汗を出す神経の働きを抑える薬剤を直接塗布します。

• 抗コリン外用薬
  • ラピフォートワイプ（脇汗用）
  • エクロックゲル（脇汗用）
  • アポハイドローション（手汗用）
• 塩化アルミニウム液：脇だけでなく、手足や顔など幅広い部位に使用可能です。

イオントフォレーシス

特に手汗や足汗に効果的な治療法です。水の入った容器に手足を浸し、微弱な電流を流すことで汗腺の働きを抑制します。痛みはほとんどありませんが、保険適応外となる場合があります。

ボトックス注射（ボツリヌス療法）

汗が出る部位に直接注射を行い、汗を出す指令を出す神経をブロックします。効果は4〜6か月程度持続するのが一般的です。重症の腋窩多汗症（脇汗）については、保険適用が認められる場合があります。

内服薬（抗コリン薬）

全身的な発汗が気になる方に処方されます。一定の効果が期待できますが、副作用として口の渇きや便秘などが現れることがあるため、医師の指導のもとで使用します。

手術（胸腔鏡下胸部交感神経遮断術）

手のひらの多汗症が非常に重症である場合に検討される外科的治療です。胸の中にある交感神経を切断し、手汗を劇的に減少させます。ただし、術後に体の別の部位で汗が増える代償性発汗という現象が起こる可能性があります。

お悩み・部位別の治療選択ガイド

お悩みの部位に応じた一般的な治療の流れは以下の通りです。

脇汗が気になる方	まずは外用薬を試し、効果が不十分な場合はボトックス注射を検討します。
手汗・足汗がつらい方	外用薬やイオントフォレーシスから始め、必要に応じてボトックスや手術を検討します。
全身の汗が多い方	内服薬による全身的なアプローチを優先します。